一、没有病例发生时的处理措施

　　1.学生及教职工健康管理

　　学校/托幼机构要严格落实晨（午）检、因病缺勤登记追踪等工作。一旦出现呕吐、腹泻症状的学生、教职工，要立即隔离，做好呕吐物处理及清洁消毒。

　　2.厨工健康管理

　　加强对厨工的健康监测管理，制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生，有呕吐、腹泻等消化道症状要立即调离岗位。

　　3.饮用水管理

　　做好饮用水的管理，定期清洗、消毒滤网和二次供水设施，做好饮用水管道维护，学生、教职工的饮用水要烧开后饮用。

　　4.配备充足物资

　　学校/托幼机构应配备充足的消毒物资（含氯消毒粉或84消毒液、呕吐应急处置消毒包）及个人防护物资（一次性手套、一次性口罩、工作服或一次性隔离衣）。

　　5.环境清洁消毒

　　对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）要保持良好通风。每天放学后，要用500mg/L的含氯消毒剂对地面、桌椅面进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后，用清水清洁再拖、擦拭一遍。高频接触的物体表面（门把手、扶手、水龙头、电梯按钮、马桶按钮等）要增加清洁消毒频次。

　　6.开展呕吐物规范处置培训

　　每学期至少开展一次教职工呕吐物规范处置培训。发现有学生、教职工呕吐时，要由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由学生执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。

　　二、发生病例时的处理措施

　　1.立即隔离病人，避免其他人与其接触，并向当地教育、疾控部门报告。

　　2.妥善处理呕吐物。

　　应使用有吸附消毒剂的工具（见方法一）或专用的呕吐污染物应急处置包（见方法二）清理和处置呕吐物，不可直接使用拖布或抹布清理。

　　方法一：用纱布、抹布等一次性吸水材料在配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）中完全浸泡后取出，将呕吐物表面完全覆盖，小心移除到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30min，随后可做废弃处理。

　　方法二:用消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30min后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶（不用浸泡消毒液）。对于马桶或便池内的呕吐/腹泻物，应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，盖上马桶盖作用30min后用水冲去。清除过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。

　　3.环境清洁和消毒。

　　呕吐物清除完毕后，要对被污染的环境进行一次彻底的物体表面消毒。用配制好的药物（有效氯含量不低于1000mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒，消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍，消毒作用30min后用清水擦（拖）拭干净。注意拖地时尽量使用可拆卸式短柄拖把，便于拖把柄的消毒。

　　病例所在班级座位及其前后三排座位用含有效氯含量不低于1000mg/L的消毒剂进行喷雾处理或2-3遍的擦拭消毒，消毒作用30min后桌椅用清水擦（拖）拭干净。在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘。

　　同时，在24小时内对学校或托幼机构内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。

　　消毒过程中，接触到污染物品或潜在污染物品时应及时洗手。学生（幼儿）必须在消毒完全完成后，方可回教室。

　　4.消毒后工作。

　　（1）个人防护用品处理：首先将手套摘下，进行手部消毒；然后取下其他个人防护用品，防护用品均须浸泡在消毒液（有效氯含量不低于1000mg/L）中至少30min。一次性的个人防护用品（如一次性口罩、手套等）应作医疗废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。

　　（2）清洁用品的处理：消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布条（板）、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30min后，用清水冲洗晾干。

　　（3）手部清洁：个人防护用品处理完成后，进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂（或洗手液）采用7步法进行清洗。

　　（4）消毒记录：在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。

　　（5）健康监护：消毒工作结束后，开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护，期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，应立即就医并做好个人隔离。