我院出院患者病案实施5个工作日归档
发布时间：2013年10月11日 00:00
作者： 无
来源： 无
2013年1月18日院务会上，对我院出院病历的归档情况出台规定：“即在1月31日前，将所有2012年未归档的病案全部归档；2月28日前将1、2月病历全部归档；自3月1日起，全院病案实行5个工作日内归档”。病历超过规定时间归档，则纳入绩效考核，给予处罚。
病案是否能按期归档一直是病案管理中的难点和重点。之前，我院病案7日回收率平均为50%，一直不尽如人意，造成病案编目和归档的滞后，影响患者使用病案。因此，欧洲杯下注平台_欧洲杯在线买球-官网推荐：出院病案5日归档的问题势在必行。
规定出台，临床科室积极响应将所积压的病案交至病案科，一时间接踵而来的大量病历使病案科的工作面临着巨大的压力和挑战。年前从1月21日到2月8日，全院儿科系统共收回病案2500份，日均收回病案250份，是平时工作量得2倍；年后从2月16日到2月28日，全院共收回病案3500份，其中，仅2月28日一天就收到病案580份，是平时工作量的约3.8倍。
为了确保3月1日，我院病案实行5个工作日归档这一新规定的有效实施，病案科的工作也做出了两项新的调整。第一，统计归档由过去的每周变为每日，病案工作人员每天查找出院统计表，逐科统计出未按时归档的病案，并将这些病历以发放通知单的形式，通知相关科室。第二，病历回收时间由原来的上午调整到下午，这是与各个临床科室领导沟通后做出的调整，下午收病历既避开了临床科室早上交班、查房等忙碌的时段，相应地也给临床科室延长了病历的书写时间。两项新举措实施收效明显。
自规定出台以来，我院各科室病案均能达到5个工作日内归档，这与院领导、医务科、各科主任以及医护人员高度重视和共同努力是分不开的，这一规定的实施提高了全院医护人员对病历质量的思想认识，良好的病历质量才是良好医疗质量的保障。
病历是病人就医的全部医疗档案，是医疗纠纷、司法鉴定、医疗保险等原始凭据，也是进行教学和科研必不可少的医疗资料。病案及时归档，进行有序而系统地整理是病案管理的关键。此次病案归档的推进工作，院领导、医务科给予很大大的支持，完善落实病案归档机制，实行有效监督和管理。作为病案工作人员我们要努力提高自身素质和专业技能，认真负责地做好病案归档各个环节的工作，严格执行奖惩制度，做好病案按期归档，以提高全院医护人员对病案归档的重视程度，以确保出院病案及时归档和使用。
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