2020年3月8日，夜班大夫刚刚接班就先后接诊了两个因咳喘症状转诊至我院的患儿。患儿分别因家长喂食坚果（核桃、花生）时出现剧烈呛咳，哭闹一阵儿后症状好转，未引起家长重视，但之后出现了咳喘症状，胸部CT检查提示左侧支气管可疑异物。耳鼻喉科李凤伟副主任医师从家中紧急来院，给患儿复查胸部CT检查后联系麻醉科，为患儿全麻下行支气管镜检及异物取出术，术中分别取出碎核桃仁及碎花生壳，术后两个患儿咳喘症状消失。忙碌的夜班继续着，一位25岁的年轻姑娘脚步匆匆来到耳鼻喉科，急切地说：“大夫，我把矫正牙齿的钢丝给咽下去了！”胸部平片及CT检查显示患者咽部可见金属丝样异物影。二诊李凤伟副主任医师再次从家中赶来，全麻下为患者安全取出喉咽部长约3厘米的金属丝。

这一天里，还有两个鼻腔异物的患儿，年龄均在2岁以内，分别在其鼻腔取出了塑料纽扣、塑料球。另外，还有一名误吞玻璃吊坠碎片的2岁小女孩和一名误吞半截汽车钥匙的3岁小女孩急来我院，均移至儿外科进一步治疗。

其实，今年1月24日~3月12日，一个多月的时间里，我们还从孩子们的气管、食道、鼻腔、喉咽及耳道内取出过铜钱、硬币、蝎子、蜘蛛、玩具零件、订书针……

其中气管异物患者32例，食道异物患者3例，耳道异物患者1例，鼻腔异物患者3例，咽喉异物患者1例。

气管、食道、鼻腔、喉咽及耳道内异物是耳鼻喉科的常见疾病，尤其是气管异物是常见急诊之一。针对这个问题，小编特别请到我院耳鼻喉科专家为大家讲解实用科普~

气道异物是儿童意外伤害最常见原因之一

气道异物多发于1~5岁儿童，男娃娃多于女娃娃，1岁以内意外死亡的病例中接近50%由呼吸道异物所致，3岁以下多见。这与儿童乳牙未完全萌出，咀嚼能力差，喉保护性反射功能弱等有关，一旦孩子哭闹或大笑就很容易将异物吸入气道。另外，这个年龄段的孩子具备了一定的行动能力，但缺少判断能力，不知道什么东西可以吃，什么不能吃，抓到手里的东西就会往嘴里送。

气管异物究竟是什么？

通俗的说，气管异物就是指本不应该在气管里出现的东西跑到气管里去了，除了空气之外的一切跑进气管的东西，都可以叫气管异物。气管异物由于病情危急，致死率高，是公认的非常危险的急症之一。以花生、瓜子、豌豆、青豆等植物类异物最常见，当然也有笔盖、玩具汽车的轮胎、图钉、电池……

为啥东西会跑到气管里头去呢？

在咽喉部有一个结构——会厌，它就像一个自动“井盖”，呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住声门，以免食物误入气管。

除了某些疾病因素以外，如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等，本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部，东西就容易呛进气管里！

气管异物的主要症状表现

简而言之就是：

呛咳→憋喘（喉喘鸣）→呼吸困难→窒息→危及生命！

小编提醒家长

幼儿的咀嚼功能及喉反射功能未发育完全，较硬食物未经嚼碎而下咽，容易误吸。尤其幼儿喜欢将小玩具和食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时容易将口含物吸入，危及生命。多起急诊也在警示家长朋友们，看护孩子需谨慎，做好以下几点，以防危险发生：

1.避免给3-5岁以下的孩子吃花生米、瓜子、豆类等食物，小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。

2.家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子，哭闹时不可往口中塞食物。