唐山妇幼多学科联动，成功抢救凶险性前置胎盘大出血孕妇！
来源： 无
作者： 产二科
发布时间：2020-06-12
多学科联动 与时间赛跑
2020年6月4日晚，在欧洲杯下注平台_欧洲杯在线买球-官网推荐：妇幼保健院产科、妇科、ICU、麻醉科、介入科、输血科等十五位相关医护人员（含四名科室主任）的全力抢救下，历经4个多小时，成功挽回一名凶险性前置胎盘、两次剖宫产史、大出血产妇的生命！
病情回顾
三胎孕妇，命悬一线
6月4日19点40分，患者吴女士（化名）因凶险性前置胎盘、居家大出血急来我院门诊就诊，孕妇有两次剖宫产史，急诊医生迅速查看后做出凶险性前置胎盘产前大出血诊断，危及母儿生命，病情极其危重，两个孩子将面临失去母亲！急诊医生立即开启急诊绿色通道并电话联系病房一线、二线医护做好抢救准备。
生死时速，分秒必争
19点49分，护士推着平车一路跑步护送患者到病房，产二科杨医生为患者进行了检查，患者血压86/49mmHg（正常血压90～140/60～90），心率120bpm（正常心率60～100次/分），患者失血性休克血压，重度贫血貌，阴道活动性大量出血，浸透整个会阴垫……
病情危急，立即启动全院抢救小组，联系产科季淑英、张会敏主任，介入科医生，同时通知医务科，联系输血科、检验科、ICU等开通绿色通道，立即液体复苏，备血，联系手术室，拟定20:30行双侧子宫动脉介入栓塞术+子宫下段剖宫产术，几乎所有产科病房专家闻讯都赶来产二科协助抢救！
果断决策，精准施救
术中见子宫前壁表面满布迂曲粗大血管，子宫下段部分胎盘植入深达浆肌层，表面血管怒张，膀胱上吊，分离困难（正常情况下子宫表面不会有充盈血管）。专家决定改变正常的剖宫产模式，选择子宫体部剖宫产，安全迅速娩出一男婴，婴儿体重3130g，评分9-9-10分。因胎盘全部植入于子宫浆肌层、考虑穿透性胎盘植入，胎盘胎膜无法剥离，立即向患者及其家属交待病情：需行子宫动脉介入栓塞术，术后切除子宫，整个抢救室沉浸在一片紧张忙碌的气氛当中……
凌晨1点，转危为安
这是一个需要多科室协作的抢救，妇科杨利华、艾志刚主任接到通知后，迅速来院协助行子宫次全切除，手术历时4小时（正常剖宫产手术只需要30分钟~1个小时）。术中患者累计出血量2500ml，输悬浮红细胞11单位，冷沉淀12单位，血浆1170ml，手术顺利完成，病人安返病房。此时已是深夜，包含4名科主任在内的15位医护人员，再一次用精湛医术托起了患者生命，保全了一个完整的家庭！
母子平安，喜送锦旗
6月10日，患者家属向当天参与抢救的产二科、手术室、妇科、ICU等科室分别送出8面锦旗，感激之情溢于言表。
警惕：凶险性前置胎盘的危害
凶险性前置胎盘是指既往做过剖宫产手术，而再一次怀孕的时候，胎盘附着在原来的子宫癜痕部位，造成胎盘局部植入，这种情况就称为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕期容易引起大出血，在剖腹产分娩的时候容易引起子宫切除，严重的时候可能造成孕产妇的死亡！即便医学水平不断发展，产科出血所导致的死亡率仍居高不下。因此，如果孕妈妈们在产检时发现胎盘附着在子宫切口的部位，一定要确定是不是凶险性的前置胎盘，并转诊到有处理经验的医院来进行分娩，做好充分的准备。
小编说
一次成功的多学科联动救治，是无数次日常演练的缩影，每一次成功抢救的背后，都是妇幼人团结协作的结果！欧洲杯下注平台_欧洲杯在线买球-官网推荐：妇幼保健院作为欧洲杯下注平台_欧洲杯在线买球-官网推荐：高危孕产妇抢救中心，肩负着抢救全市高危孕产妇的重任，类似这样的抢救，已成为我院妇产科医护人员的日常。此次救治的成功，得益于我院绿色通道的开通和多学科医护迅速反应的能力，是我院多学科高效联动、无缝衔接、默契协作的结果，印证了“妇幼速度”，诠释了“医者仁心”！唐山妇幼将继续为全市妇女儿童的生命健康保驾护航。
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